訪問看護の疑問を解決！子どもの医療ケアと子育ての両立を叶えるために
訪問看護の疑問を解決！子どもの医療ケアと子育ての両立を叶えるために
この記事では、訪問看護の利用に関する疑問や悩みを抱える親御さんに向けて、具体的な解決策とアドバイスを提供します。特に、医療ケアが必要なお子さんのいるご家庭が、安心して訪問看護サービスを利用し、子育てと両立できるようになるための情報をお届けします。訪問看護ステーションとのコミュニケーションの取り方、適切なサービスの選び方、そして親御さんの心のケアについても触れていきます。
6ヶ月になる脳性麻痺の息子に医師の指示で訪問看護を利用しています。週に3回利用出来るそうですが、現在は月にほぼ2回のペースで利用しています。利用して4ヶ月程経つのですが、訪問内容に疑問を感じているので投稿させていただきました。
息子はえんげ障害があるため、鼻から胃にチューブを入れ、ミルクを注入しています。(逆流があるので機械で1時間かけて)また、唾液をうまく飲み込めないので、起きている間はｺﾞﾛｺﾞﾛをとるために１時間に何度かの吸引が必要です。飲み込む練習や口のﾏｯｻｰｼﾞを理学療法士さんから教えていただき、注入の前になるべくその都度行っています。
契約している訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝはNICUからの退院時に、病院のｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰさんから紹介していただき、その際に注入や現在行っているﾘﾊﾋﾞﾘの内容等について病院から引き継ぎがあり、訪問が始まりました。
最初の１回目は聴診器で胸の音を聞いてくださったのですが、それ以降はお願いしないと聴診してくださいません。看護士さんは医療ケアやﾘﾊﾋﾞﾘをすることなく、抱っこしたりﾊﾞｳﾝｻｰに寝かせあやしたりで、子守りのみして1時間後に帰っていかれます。
私が吸引が苦手で苦痛になっていて、相談したのですが、「チューブが入っている子はｺﾞﾛｺﾞﾛいいやすいからね～」とおっしゃるだけで、今まで１度も吸引してくださったことがありません。ある時、吸引の見本を見せていただきたいと息子が寝ている時にお願いしてみたのですが、起きてｺﾞﾛｺﾞﾛいいだしたにも関わらず、「抱っこしていいですか？」と抱っこしてくださりそのまま終わりました。
手や足などのﾘﾊﾋﾞﾘも一緒にしていただきたいけれど、こちらから今さら言い出しにくく…。また、いらした際に玄関先でｲﾝﾀｰﾎﾝに向かって元気な大きなお声で「訪問看護です！」とおっしゃられるのも、ｱﾊﾟｰﾄ住まいないこともあり、周りの方にあまり知られたくないので正直辛いです。
色々な思いが重なりもやもやしてしまいます。そんなこんなから、初めは週に１度訪問していただいていましたが、現在はﾘﾊﾋﾞﾘに通い始めたことも理由にして、隔週の訪問にしていただいています。
看護士さんはとても感じの良い方たちなので、逆にいろいろな思いをお伝えしずらく、悩んでいます。今はまだ息子が小さいのと、最初の頃は息子の障害に対する私の心理的なケアを優先してくださり、お話を聞いていただくのがメインだったし、聞いていただくだけで本当に救われ感謝の気持ちでいっぱいなので、私の気持ちが少し落ち着いた現在、疑問が生じてもなかなか言い出せないのです。
以前、訪問さんが吸引をしてくださらないことを病院のｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰさんに他の方はどんな感じかお尋ねしてみたら、「ふつうはしますよ、お母さん」と言われました。うちの場合は常にｺﾞﾛｺﾞﾛしていて、緊急な感じじゃないからしないのかなぁと思っていましたが、風邪で鼻水じゅるじゅるでｺﾞﾛｺﾞﾛがひどくても、吸引無しでした。
訪問の間は「買い物に行っておいで～」と子守りをしてくださるので助かるけれど、私としては安心して外出出来ることより、息子の胸の音や酸素濃度等、医療ケアをしてくださった方がとてもありがたいのですが、小さいこどもの場合の訪問看護はそこまでしないのが普通でしょうか？場合によっては、訪問ｽﾃｰｼｮﾝを別のところにお願いするか、訪問看護自体をやめようかと考えているところです。こども医療のおかげで、時間外以外は無料で利用させていただいているので、不満を持つのは図々しいとわかってはいるのですが、このままの状態ですと訪問日が憂鬱で仕方ありません。
現在、訪問看護を利用されている方や訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝの方のご意見をいただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。補足閲覧ならびにご回答ありがとうございます。病院の系列ではなく、看護師さんが立ち上げられた訪問看護や介護を専門に行っておられる事業所です。
訪問看護の現状と課題
ご相談ありがとうございます。お子さんの訪問看護に関するお悩み、大変お察しいたします。お子さんの医療ケアと子育ての両立は、多くの親御さんにとって大きな課題です。特に、訪問看護の利用においては、サービス内容への疑問、コミュニケーションの難しさ、そして親御さんの心の負担など、様々な問題が生じることがあります。
今回の相談者の方は、訪問看護ステーションとの間で、提供されるサービス内容に疑問を感じています。具体的には、吸引などの医療ケアが十分に行われていないこと、訪問時の対応、そしてコミュニケーションの取り方について悩んでいます。また、訪問看護ステーションに対して、感謝の気持ちがある一方で、自分の要望を伝えにくいというジレンマも抱えています。
このような状況は、決して珍しいことではありません。訪問看護は、お子さんの健康管理と親御さんの負担軽減を目的としていますが、サービス内容やコミュニケーションの質によっては、親御さんの不安や不満につながることがあります。そこで、この記事では、これらの課題を解決し、より良い訪問看護の利用を実現するための具体的なアドバイスを提供します。
訪問看護サービスの見直しと改善策
まず、現在の訪問看護サービスの内容を見直し、改善点を見つけることが重要です。以下に具体的なステップとアドバイスを示します。
1. サービス内容の確認と整理
- 現在の訪問内容の記録: 訪問看護の記録をつけ、具体的なケア内容、時間、そしてお子さんの状態を記録します。これにより、何が提供され、何が不足しているのかを客観的に把握できます。
- 必要なケアの明確化: 医師や理学療法士と相談し、お子さんに必要な医療ケア（吸引、栄養チューブ管理、呼吸状態のチェックなど）を明確にします。
- 優先順位の設定: 医療ケアと子育て支援のバランスを考慮し、訪問看護に求めるサービスの優先順位を決めます。
2. 訪問看護ステーションとのコミュニケーション
- 要望の伝え方:
- 事前に準備: 伝えたい内容を整理し、具体的にメモしておきます。
- 対話の機会を作る: 看護師さんと落ち着いて話せる時間を作り、疑問や要望を伝えます。
- 感謝の気持ちを伝える: まずは感謝の気持ちを伝え、その上で具体的な要望を伝えます。「いつもありがとうございます。〇〇のケアについて、もう少し詳しく教えていただきたいのですが…」といった形で始めると、相手も話を聞きやすくなります。
- 具体的な提案: 「吸引の頻度を増やしてほしい」「〇〇のケアの方法を教えてほしい」など、具体的な提案をします。
- 記録の共有: 訪問看護記録を共有し、お子さんの状態やケア内容について情報を共有します。
- 定期的な面談: 定期的に看護師さんと面談を行い、サービス内容の評価や改善点について話し合います。
3. 訪問看護ステーションの変更も視野に
- 他のステーションの情報収集: 複数の訪問看護ステーションの情報を集め、サービス内容、対応、料金などを比較検討します。
- 体験利用: 可能であれば、他のステーションの体験利用を検討し、実際のサービス内容を確認します。
- 変更の決断: 現在のステーションとのコミュニケーションが改善しない場合、他のステーションへの変更を検討します。
親御さんの心のケア
お子さんの医療ケアと子育ての両立は、親御さんにとって大きな負担となります。心のケアも非常に重要です。
- 相談窓口の活用: 保健師、ソーシャルワーカー、カウンセラーなど、専門家への相談を検討します。
- 家族や友人との連携: 家族や友人に悩みを聞いてもらったり、サポートを求めたりします。
- 休息時間の確保: 訪問看護を利用して、自分の休息時間を確保します。
- 情報収集: 同じような悩みを持つ親御さんの体験談を参考にしたり、情報交換できる場に参加したりします。
成功事例の紹介
以下に、訪問看護サービスを効果的に利用し、子育てと両立している親御さんの事例を紹介します。
事例1: Aさんの場合
Aさんは、脳性麻痺のお子さんの訪問看護を利用しています。当初は、サービス内容に不満を感じていましたが、看護師さんと積極的にコミュニケーションを取り、必要なケアについて具体的に伝えました。その結果、吸引や栄養チューブの管理など、必要な医療ケアが提供されるようになり、Aさんの不安も軽減されました。また、看護師さんとの信頼関係が築かれ、子育てに関する相談もできるようになりました。
事例2: Bさんの場合
Bさんは、別の訪問看護ステーションに切り替えることで、問題を解決しました。現在のステーションは、お子さんの医療ケアに加えて、親御さんの心のケアにも力を入れており、Bさんは安心して子育てができるようになりました。また、ステーションのスタッフとの連携もスムーズで、情報共有や相談がしやすい環境が整っています。
専門家の視点
訪問看護に関する専門家である、看護師のCさんのコメントを紹介します。
「訪問看護は、お子さんの健康管理と親御さんの負担軽減を目的としていますが、サービス内容やコミュニケーションの質によっては、親御さんの不安や不満につながることがあります。親御さんは、遠慮せずに、自分の要望を看護師さんに伝えることが大切です。また、訪問看護ステーションは、親御さんの気持ちに寄り添い、必要なケアを提供することが求められます。」
「もし、現在の訪問看護ステーションとのコミュニケーションがうまくいかない場合は、他のステーションへの変更も検討しましょう。複数のステーションを比較検討し、お子さんの状態や親御さんのニーズに合ったサービスを選ぶことが重要です。」
まとめ
訪問看護サービスの利用に関する疑問や悩みは、適切な対応とコミュニケーションによって解決できます。サービス内容の見直し、訪問看護ステーションとの建設的な対話、そして親御さんの心のケアを組み合わせることで、より良い訪問看護の利用を実現し、子育てと両立することが可能です。この記事で提供した情報が、皆様のお役に立てれば幸いです。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
よくある質問（FAQ）
訪問看護の利用に関するよくある質問とその回答をまとめました。
Q1: 訪問看護ステーションとのコミュニケーションがうまくいかない場合、どうすれば良いですか？
A1: まずは、具体的な問題点を整理し、看護師さんに伝えてみましょう。感謝の気持ちを伝えつつ、改善してほしい点を具体的に伝えることが重要です。それでも改善が見られない場合は、ステーションの変更も検討しましょう。
Q2: 訪問看護のサービス内容に不満がある場合、どのように対応すれば良いですか？
A2: サービス内容の記録をつけ、何が提供され、何が不足しているのかを客観的に把握しましょう。医師や理学療法士と相談し、必要なケアを明確にした上で、看護師さんに要望を伝えます。もし、対応が改善されない場合は、他のステーションを検討しましょう。
Q3: 訪問看護ステーションを選ぶ際のポイントは何ですか？
A3: サービス内容、対応、料金、そして親御さんとの相性が重要です。複数のステーションの情報を集め、体験利用などを通して、お子さんの状態や親御さんのニーズに合ったステーションを選びましょう。
Q4: 訪問看護の利用をやめることはできますか？
A4: はい、可能です。訪問看護の利用をやめる場合は、ステーションにその旨を伝え、必要な手続きを行います。ただし、お子さんの健康状態によっては、医師や関係者と相談の上、慎重に判断しましょう。
Q5: 訪問看護の費用はどのくらいかかりますか？
A5: 訪問看護の費用は、保険の種類や利用時間、サービス内容によって異なります。多くの場合、医療保険や介護保険が適用されます。詳細については、各ステーションにお問い合わせください。
Q6: 訪問看護を利用する際に、何か準備しておくことはありますか？
A6: 医師からの指示書、保険証、そしてお子さんの健康状態に関する情報などが必要です。また、訪問看護ステーションとの契約前に、サービス内容や料金について確認しておきましょう。
Q7: 訪問看護ステーションの変更は、子供に負担がかかりますか？
A7: 変更によって、お子さんのケアに混乱が生じる可能性はあります。しかし、より適切なケアを受けられるようになることで、お子さんの健康状態が改善されることもあります。変更する場合は、事前に看護師さんや医師と相談し、お子さんの状態を考慮して慎重に進めましょう。
Q8: 訪問看護ステーションのスタッフとの関係を良好に保つには、どうすれば良いですか？
A8: 感謝の気持ちを伝え、積極的にコミュニケーションを取りましょう。困ったことや不安なことがあれば、遠慮せずに相談することも大切です。また、お子さんの状態やケアに関する情報を共有し、協力体制を築きましょう。
Q9: 訪問看護の利用中に、何かトラブルが発生した場合、どのように対応すれば良いですか？
A9: まずは、ステーションの責任者に相談し、状況を説明しましょう。必要に応じて、医師や関係機関に相談することも検討しましょう。問題解決のために、冷静に対応し、記録を残しておくことも重要です。
Q10: 訪問看護と、他の在宅医療サービス（訪問診療、訪問リハビリなど）との連携はどのように行われますか？
A10: 訪問看護は、他の在宅医療サービスと連携して、包括的なケアを提供します。訪問看護師は、医師や理学療法士などと連携し、お子さんの状態を共有し、適切なケアを提供します。連携状況については、ステーションに確認しましょう。
“`