25歳女性、持病と障害を抱えながらも、諦めない！生活とキャリアを再構築するための具体的なステップ
25歳女性、持病と障害を抱えながらも、諦めない！生活とキャリアを再構築するための具体的なステップ
この記事は、生活保護を受けながら、発達障害と身体的な困難を抱え、将来への不安を感じている25歳女性の方へ向けたものです。現状を打破し、より良い生活とキャリアを築くための具体的なアドバイスを提供します。あなたの抱える悩みは決して珍しいものではなく、多くの人が同様の困難に直面しています。この記事を通じて、希望を見出し、一歩踏み出す勇気を得ていただければ幸いです。
どうしていけば改善できるかどうかご教授ください。真剣に悩んでます。適当な回答は御遠慮くださいm(__)m
私は２５歳女です。持病で生活保護を頂いてます。発達障害で精神手帳を持ってます。２月に歩行困難で入院しましたが、検査異常（筋電図、腱反射、バビンスキー）があったがＭＲＩで異常ないから末梢神経障害はあるが原因がわからないとのことで身体表現性障害かな？っということで心療内科で今アプローチを行っております。
症状としては歩行困難、（筋力低下のためかトレンデレンブルク徴候やジェセンヌ徴候などもでている。室内は伝い歩き、外では電動車いす）全身の脱力、握力の低下（車椅子の自走ができなく、包丁がもてない。スマホなどが重い、箸やペンもうまく使えない）痛み（傷口がえぐられるような痛み）です。また１年たらずで１６キロ落ちました。今も減っています。アパートが階段しかなく２階にある自分の部屋からでれません。そのため寝たきりに近く廃用症候群も怖いです。室内でリハビリは自分でしてますが、座位、立位保持が長いことできないため寝たままが多いです。
生活自体は精神手帳で家事援助を使っております。週１で皿洗い、洗濯、料理（１品くらい）で終わってしまいます。それ以外は料理はレンジでチン、お風呂は介護用のチェアに座ってですがシャワーヘッドが重く２日に１回、洗濯ものは干しっぱなし、床はもう何か月も掃除してません。自分でできる範囲ではしてます。（計画相談事業所は通院している心療内科がやってるとこで、臨床心理士が行ってます。主には１カ月に１回会えればいいというくらいの発達障害外来の先生が担当医のため、相談などは臨床心理士と行うことになってます。ですが、臨床心理士とうまくいかず、その人は自分の価値観を押し付けてきます。そして先生にも伝わってないことも多々です。逆にその人と話すと気持ちが落ち傷つきます・・。）
薬は安定剤を１錠夜です。（ラミクタール２５ミリ）あとは持病の薬とリリカを内科で出してもらってます（７５×２の１５０ﾐﾘです。）
心療内科の方針は転換性障害だから、様子見ましょうのみです。甘えたらだめ。痛みも耐えろ。精神だ。ともいわれました。→そのため内科医で相談しリリカを処方してもらいました。それで怒られました。痛みで鬱になりかけてるとも伝えたのになにも出してくださらなく、安定剤を増やす、変えるなどもありませんでした。
私の希望としては、
- 外に出れるように環境を整えたい。（引っ越しなどもできれば助かる。今のアパートでは２５段階段がある。段差は１７センチ。）
- リハビリを受けたい（訪問でもデイサービスなどでも。生活介護？が使えたらと思うが区分２。）
- 身体障害手帳を取得したい（精神手帳では使えるサービスが少ない）
- ちゃんと内科なのか精神なのかはっきりさせたい。痛みを緩和させたい（神経内科の受診を考えてるが心療内科が神経内科行くなら転院ね。もうこないでといわれました。）
といった形なのですが、色々入り組んでおりこんがらがっています。相談窓口としては、保険センター、基幹相談支援センターでしてみましたが、難しいねといわれ終わりました。
また今の病院と計画相談事業所を変えたいのですが、今担当してる先生は精神手帳の障害区分の認定員？をしてるらしくて下手にすると・・サービスとか受けれなくなりそうで・・。また、今通っている病院はこのへんでは大きくて転院するのに受け入れてもらえるか・・。といった心配もあります。
ですが、このままだと寝たきりになってしまいます・・。なるべく座位、立位、そしてリハビリをするようにしてますが、合わせても１時間くらいで・・。動かすと痛みが増します。早いことなんとかしないと思ってます。自分で筋力低下、体力の低下を感じてます。栄養も心配ですし・・。外にでれるのもほんま月何回で、今はおんぶしてあげてもらってます。今が寒いのか、秋なのか冬なのか・・そんなのもわからず、家で一人痛みに耐えてます。精神的にもまいる部分もあります。
どうしていけば今のループから抜け出せますか？どうかお助けください・・。支離滅裂ですみません(-_-;)なにか足りない情報があれば補足しますのでどうかお願いします。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、あなたの置かれている状況を整理し、問題点を具体的に把握することから始めましょう。現状を客観的に見つめることで、解決策を見つけやすくなります。
- 身体的な問題: 歩行困難、全身の脱力、握力低下、痛み、体重減少、階段での移動困難など、日常生活に大きな支障をきたしています。
- 精神的な問題: 身体表現性障害の診断、心療内科での対応への不満、痛みへの不安、孤独感、将来への絶望感など、精神的な負担も大きい状態です。
- 生活環境の問題: 階段のあるアパート、家事援助の制限、リハビリの不足、情報不足、相談窓口との連携不足など、生活を困難にしている要因が多数存在します。
- 医療体制の問題: 診断の不確実性、治療方針への不満、医師とのコミュニケーション不足、転院への不安など、医療体制とのミスマッチも問題となっています。
これらの問題点を踏まえ、一つずつ解決策を検討していく必要があります。
2. 医療機関との連携強化とセカンドオピニオンの検討
現在の医療体制に対する不満を解消するために、以下のステップを踏むことをお勧めします。
- 主治医とのコミュニケーション: まずは、現在の主治医にあなたの症状や希望を率直に伝えましょう。具体的に、痛みの緩和、リハビリの必要性、身体障害手帳の取得について相談してください。可能であれば、記録に残るように、診察時にメモを取ったり、事前に相談内容をまとめておくことも有効です。
- セカンドオピニオンの検討: 現在の診断や治療に納得できない場合は、他の医療機関でセカンドオピニオンを受けることを検討しましょう。神経内科や整形外科など、専門医の意見を聞くことで、より適切な診断や治療方針が得られる可能性があります。転院をためらう必要はありません。あなたの健康を守るために、積極的に行動しましょう。
- 専門医の紹介: 信頼できる医師に、他の専門医を紹介してもらうことも有効です。紹介状があれば、スムーズに受診できる場合があります。
3. 障害福祉サービスの活用
障害福祉サービスを積極的に活用し、生活の質を向上させましょう。あなたの状況に合わせて、様々なサービスを利用することができます。
- 身体障害者手帳の取得: 身体障害者手帳を取得することで、利用できるサービスが広がります。申請には、医師の診断書が必要です。
- 訪問看護・リハビリ: 訪問看護や訪問リハビリを利用することで、自宅で専門的なケアを受けることができます。理学療法士や作業療法士によるリハビリは、筋力維持や機能回復に役立ちます。
- デイサービス・生活介護: デイサービスや生活介護を利用することで、日中の活動を確保し、社会とのつながりを維持することができます。送迎サービスを利用すれば、外出も可能です。
- 家事援助サービスの拡充: 現在利用している家事援助サービスの内容を見直し、より多くの家事援助を受けられるように交渉しましょう。
- 福祉用具の利用: 車椅子、歩行器、入浴補助具など、福祉用具を利用することで、生活の負担を軽減することができます。
- 相談支援事業所の活用: 計画相談支援事業所は、あなたの状況を把握し、適切なサービスを提案してくれます。現在の事業所との関係がうまくいかない場合は、他の事業所を探すことも可能です。
4. 住環境の改善
階段のあるアパートでの生活は、あなたの身体的な負担を大きくしています。住環境を改善することも、重要な課題です。
- 住宅支援制度の利用: 生活保護受給者は、住宅扶助という制度を利用して、家賃の一部を補助してもらえます。引っ越しを検討する際は、福祉事務所に相談し、適切な住居を探しましょう。
- バリアフリー住宅への入居: バリアフリー住宅は、段差がなく、手すりなどが設置されているため、移動が楽になります。
- エレベーター付き物件の検討: エレベーター付きの物件であれば、階段の上り下りの負担を軽減できます。
- リフォームの検討: 自宅をリフォームすることで、生活しやすい環境を整えることも可能です。ただし、費用や手続きについては、事前に確認が必要です。
5. 精神的なサポート
身体的な問題だけでなく、精神的なサポートも重要です。孤独感や不安を解消するために、以下の方法を試してみましょう。
- カウンセリングの利用: 臨床心理士や精神科医によるカウンセリングを受けることで、心の悩みや不安を解消することができます。
- 精神科デイケアの利用: 精神科デイケアは、日中の活動を確保し、他の人と交流する場を提供します。
- 自助グループへの参加: 同じような悩みを持つ人たちが集まる自助グループに参加することで、共感を得たり、情報交換をすることができます。
- 趣味や興味のあることへの取り組み: 好きなことに取り組むことで、気分転換になり、ストレスを軽減することができます。
- 家族や友人との交流: 家族や友人と積極的にコミュニケーションを取り、支え合いましょう。
6. 仕事とキャリアの可能性
生活保護を受けている場合でも、働くことを諦める必要はありません。あなたの状況に合わせて、無理のない範囲で仕事を探すことができます。
- 就労支援サービスの利用: ハローワークや障害者就業・生活支援センターなどの就労支援サービスを利用することで、仕事探しや就労に関するサポートを受けることができます。
- 在宅ワークの検討: 在宅ワークは、自宅で仕事ができるため、移動の負担を軽減できます。データ入力、ライティング、デザインなど、様々な仕事があります。
- 障害者枠での就職: 障害者枠での就職は、あなたの障害に配慮した働き方ができる可能性があります。
- スキルアップ: オンライン講座や通信教育などを利用して、スキルアップを図ることで、仕事の幅を広げることができます。
- キャリアコンサルタントへの相談: キャリアコンサルタントに相談することで、あなたの強みや適性を見つけ、最適なキャリアプランを立てることができます。
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7. 具体的な行動計画の作成
上記のアドバイスを参考に、具体的な行動計画を作成しましょう。目標を明確にし、一つずつステップを踏むことで、着実に前進することができます。
- 目標設定: 短期的な目標（例：次回の診察でセカンドオピニオンについて相談する）と長期的な目標（例：バリアフリー住宅への引っ越し）を設定します。
- タスクの分解: 目標を達成するために必要なタスクを細かく分解し、具体的な行動計画を立てます。
- スケジュールの作成: タスクをいつ、どのように実行するか、スケジュールを立てます。
- 進捗の確認: 定期的に進捗状況を確認し、必要に応じて計画を修正します。
- 記録の活用: 診察時のメモや、日々の行動記録をつけることで、自分の状況を把握しやすくなります。
8. 諦めない気持ちと自己肯定感の維持
困難な状況に直面していると、心が折れそうになることもあるかもしれません。しかし、諦めずに前向きな気持ちを持ち続けることが、問題を解決するために不可欠です。
- 小さな成功体験を積み重ねる: どんな小さなことでも、できたことを認め、自分を褒めてあげましょう。
- ポジティブな思考を心がける: 困難な状況でも、良い面を見つけようと努力しましょう。
- 休息とリフレッシュ: 疲れたときは、無理せず休息を取りましょう。趣味や好きなことをして、気分転換することも大切です。
- 周囲のサポートを求める: 困ったときは、遠慮なく周囲の人に助けを求めましょう。
- 自分を大切にする: 自分の心と体を大切にし、無理のない範囲で行動しましょう。
9. まとめ：希望を捨てずに、一歩ずつ前へ
あなたの抱える問題は複雑で、解決には時間がかかるかもしれません。しかし、諦めずに、一つずつステップを踏んでいくことで、必ず状況は改善します。医療機関との連携を強化し、障害福祉サービスを積極的に活用し、住環境を改善し、精神的なサポートを受け、仕事の可能性を探り、具体的な行動計画を立て、そして何よりも、希望を捨てずに前向きな気持ちを持ち続けることが大切です。あなたは一人ではありません。必ず、より良い未来を切り開くことができます。
この情報が、あなたの現状を改善するための一助となることを願っています。困難な状況ではありますが、希望を捨てずに、一歩ずつ前進してください。応援しています。
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