病院への不信感…家族が直面する問題と、その解決策
病院への不信感…家族が直面する問題と、その解決策
この記事では、ご家族が入院されている病院の対応に不信感を抱き、今後の対応について悩んでいる方へ向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、医療現場における情報共有の重要性、セカンドオピニオンの活用、そして患者と家族が安心して治療を受けられるための対策に焦点を当てます。ご家族の不安を軽減し、より良い医療環境を求めるためのヒントをお伝えします。
まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。
約2ヶ月前に、母（67歳）がくも膜下出血で倒れました。倒れて、すぐ救急車で病院に運ばれました。運ばれた病院は、地元（地方県庁所在地）でも、脳外科、リハビリで評判の良いところ（と勝手に自分で思っていた）でした。
運ばれる時の状態は、ゆっくりではあるが、自力で歩ける状態。言葉は、話せなかったが、うなずいたりの反応は見られました。
その日のうちに、緊急手術をして頂き、運よく命は救われました。その点は、病院に大変感謝しているのですが、その後の対応で、腑に落ちない点がありましたので、相談したいと思います。
術後の経過は芳しくなく、現在も意識を取り戻せないでいます。
ICUに1.2週間ほどいたのですが、ICUは新しい患者を受け付けないといけないとのことで、一般病棟に移されました。
その頃、熱がなかなか下がらなくて、一般病棟に移るタイミングで、肺炎(ＭＲＳＡ（多剤耐性黄色ブドウ球菌）肺炎)を患っていることを看護士に聞き、また、看護士から先生は、1週間の夏休みをとられています。との事を聞きました。
【不信感 その1】 夏休みは当然とるべきもので仕方ないとは、思いますが、引き継ぎがどの先生になされているかも分らず、MRSAという、院内感染じゃないかと思われる事に対し、1週間も、誰にも聞くことが出来ない状態に陥り、家族中が不安に思いました。
その後、水頭症を患ってか、なかなか意識を取り戻せず、最近の状態は、目を開けることは、時々ある。声かけすると、時々、反応することがある。程度である。
水頭症の手術（シャント術）を行いたいが、肺炎がある間はできない。肺炎が治ってから行うと聞いていました。
【不信感 その2】 主治医の先生と話がほとんどされなかった。手術する前に一回。入院して、数日後に1回。先生が夏休みから帰られた後、姉が、夕方5時くらいに、病院に行った時、看護士から、今日は、先生から話があるそうなのですが、聞いていらっしゃいますか？と言われ、「いいえ」「大丈夫ですか」「私でよければ」と言って、姉一人で、聞かざるを得なかった時、1回。リハビリ棟に移すときに1回。合計でも2ヶ月の間に3.4回程度でした。
【不信感 その3】看護士の対応。姉が元看護士です。姉が病室に行った時、看護士の点滴の針を刺す作業をして戸惑っている感じだったので、食堂で時間をしばらくつぶしてから、行ったのですが慣れない方がされたのか、まだ作業を行っていて、まだかと思い、食堂で時間を更につぶして、再度いったら、他の方がされていたみたいでした。あと、姉が行った度、母の状態が気になって、熱を測ったりしていたのですが、姉が測ったら38度近くあって、看護士が測ったら、37度4分とかで、姉は、測り方が甘いと思っていたようです。
【最大の不信感】急性期の医者とリハビリの医者の意見相違
急性期に、入院して2ヶ月近くになり、今回、リハビリ棟に移すとの事でした。
その際、
- 規則で一旦、リハビリ棟に移さないといけない
- リハビリ棟にも、内科の先生もいるので、そこで、肺炎を直してもらってから、また手術をします。
との説明を受けました。
それで、リハビリ棟に移ったのですが、その際、新しい主治医から、
- リハビリ棟は、5か月しか、居れない。その後、預ける先は、決まっているのか（いきなり？もう治らないの？特老施設とか？？）。
- リハビリ棟は、肺炎の治療は、行わない。熱が上がったら、氷まくらで、熱を下げる処置を行う（話が全く違うじゃん）。
との説明を受けました。
当然、上記説明を受けていたので、それは、話が違うと、言うと、実際は、急性期にいる間に肺炎を直して、手術するべきだったとか、肺炎が治らない状態でも、熱の下ったタイミングを見て手術するべきだったとか、急性期の対処の悪さ的な話を聞かされる始末。
また母に対しても、申し渡しもされていないとの事。自分達（リハビリ棟）は、押し付けられて的な感じ。
いきなりのそういった話で、自分の母が、あまりにも可哀そうで、その母に、なにも出来ない自分達が、情けなくて。
今後、どうしたらいいのかと思い、相談させて、いただきました。
このようなケースで、転院を相談できるのか（大学病院等に。。。）
急性期の、担当医に、相談したらいいのか。（正直、文句を言いたい）
リハビリの先生に、せめて、肺炎の治療を行うように、相談するのか。（治療は行わないと言われた。）
病院に対して、不信感でいっぱいです。
1. 情報共有の不足とコミュニケーションの問題
ご相談内容を拝見すると、まず気になるのは、病院からの情報共有の不足です。主治医との面談回数が少なく、病状や治療方針について十分な説明がないことは、ご家族の不安を増大させる大きな要因です。また、看護師の対応や、急性期とリハビリ棟の医師間の意見の相違も、患者さんの治療に悪影響を及ぼす可能性があります。
医療現場では、患者さんの状態や治療方針について、医師、看護師、その他の医療従事者が連携し、情報を共有することが非常に重要です。特に、重篤な病状の場合、迅速かつ正確な情報伝達が不可欠です。今回のケースでは、主治医の夏休み中の引き継ぎが不明確であったり、リハビリ棟への転棟に関する説明が二転三転したりと、情報共有が十分に行われていないことが伺えます。
具体的な対策
- 主治医との面談を積極的に求める: 定期的に主治医との面談を設け、病状や治療方針について詳しく説明を受けるようにしましょう。面談前に、質問事項をまとめておくことで、より効果的な情報収集ができます。
- 記録を残す: 医師や看護師からの説明内容、今後の治療方針などを記録しておきましょう。メモを取ったり、録音したりすることも有効です。
- 医療相談窓口の活用: 病院には、医療相談窓口が設置されている場合があります。医療ソーシャルワーカーなどに相談し、疑問点や不安を解消しましょう。
2. セカンドオピニオンの検討
病院に対する不信感が募る場合、セカンドオピニオンを検討することも有効な手段です。セカンドオピニオンとは、現在の治療方針について、他の医療機関の医師に意見を求めることです。これにより、現在の治療が適切であるか、他の選択肢がないかなどを確認することができます。
セカンドオピニオンを受けることで、
- 治療方針の妥当性を確認できる: 他の医師の意見を聞くことで、現在の治療が適切であるか、あるいは改善の余地があるかを知ることができます。
- 新たな選択肢が見つかる可能性がある: 別の治療法や、より専門的な医療機関を紹介してもらえることもあります。
- 納得して治療を受けられる: 複数の医師の意見を聞くことで、治療に対する理解が深まり、納得して治療を受けることができます。
セカンドオピニオンを受ける際の注意点
- 現在の主治医に相談する: セカンドオピニオンを受けたい旨を、現在の主治医に伝えておきましょう。紹介状や検査データなどの提供を依頼することができます。
- セカンドオピニオンを受ける医師を探す: 専門分野や経験豊富な医師を探しましょう。インターネット検索や、知人からの紹介などを参考にすると良いでしょう。
- セカンドオピニオンの費用を確認する: セカンドオピニオンは、保険適用外となる場合があります。事前に費用を確認しておきましょう。
3. 転院の可能性
現在の病院での治療に納得がいかない場合、転院を検討することも選択肢の一つです。転院することで、より専門的な医療を受けられたり、ご家族の希望に沿った治療を受けられる可能性があります。
転院を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
- 転院先の選定: 転院先の病院を、患者さんの病状や希望に合わせて選びましょう。脳外科やリハビリテーション科の専門医がいる病院、最新の医療設備が整っている病院などを検討しましょう。
- 転院の手続き: 転院には、現在の病院からの紹介状や、検査データなどが必要です。転院先の病院に、事前に相談し、必要な手続きを確認しましょう。
- 家族の負担: 転院は、患者さんだけでなく、ご家族にとっても負担となります。転院先の病院までの距離や、面会時間などを考慮し、無理のない範囲で転院を検討しましょう。
4. 医療安全への意識
医療現場では、患者さんの安全を確保するために、様々な対策が講じられています。しかし、医療事故はゼロになるわけではありません。患者さんやご家族は、医療安全に対する意識を持ち、積極的に情報収集し、疑問点があれば質問することが重要です。
医療安全に関する情報を得るためには、
- 病院の医療安全に関する取り組みを確認する: 病院のウェブサイトや、院内の掲示物などで、医療安全に関する情報を確認しましょう。
- 医療安全に関する相談窓口を利用する: 病院には、医療安全に関する相談窓口が設置されている場合があります。疑問点や不安を相談しましょう。
- 患者さんの権利を知る: 患者さんには、医療に関する情報提供を受ける権利、自己決定権、プライバシー保護の権利などがあります。これらの権利を理解し、積極的に行使しましょう。
5. 看護師とのコミュニケーション
看護師は、患者さんの日常生活のケアや、医師の指示に基づいた治療を行う重要な役割を担っています。看護師とのコミュニケーションを円滑にすることで、患者さんの状態をより良く把握し、適切なケアを受けることができます。
看護師とのコミュニケーションを円滑にするためには、
- 積極的に話しかける: 看護師に、患者さんの状態や、気になることなどを積極的に話しかけましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 看護師の対応に感謝の気持ちを伝えることで、良好な関係を築くことができます。
- 疑問点があれば質問する: 治療やケアについて、疑問点があれば、遠慮なく質問しましょう。
6. 感情的なサポート
ご家族が、病院の対応に不信感を抱き、不安や怒りを感じるのは当然のことです。しかし、感情的になりすぎると、冷静な判断ができなくなったり、医療従事者との関係が悪化したりする可能性があります。
感情的なサポートを得るためには、
- 家族や友人に相談する: 家族や友人に、現在の状況や気持ちを話すことで、心の負担を軽減することができます。
- 専門家のサポートを受ける: 医療ソーシャルワーカーや、カウンセラーなどに相談し、感情的なサポートを受けることも有効です。
- 休息をとる: 精神的な疲労を感じたら、休息をとるようにしましょう。
ご家族の心の健康を守ることも、患者さんの治療にとって非常に重要です。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
7. 今後の具体的な行動プラン
ご相談内容を踏まえ、今後の具体的な行動プランを以下にまとめます。
- 情報収集と記録: まずは、主治医との面談を積極的に行い、病状や治療方針について詳しく説明を受けましょう。説明内容を記録し、疑問点を整理しましょう。
- セカンドオピニオンの検討: 現在の治療方針に疑問がある場合は、セカンドオピニオンを検討しましょう。主治医に相談し、紹介状や検査データなどの提供を依頼しましょう。
- 転院の検討: 現在の病院での治療に納得がいかない場合は、転院を検討しましょう。転院先の病院を、患者さんの病状や希望に合わせて選び、必要な手続きを確認しましょう。
- 医療相談窓口の活用: 病院の医療相談窓口や、医療ソーシャルワーカーなどに相談し、疑問点や不安を解消しましょう。
- 看護師とのコミュニケーション: 看護師に積極的に話しかけ、患者さんの状態や、気になることなどを伝えましょう。
- 感情的なサポート: 家族や友人に相談したり、専門家のサポートを受けたりして、感情的な負担を軽減しましょう。
8. まとめ
今回のケースでは、病院の対応に対する不信感から、ご家族が大きな不安を抱えている状況です。しかし、適切な情報収集、セカンドオピニオンの活用、転院の検討など、様々な対策を講じることで、より良い医療環境を求めることができます。ご家族が安心して治療を受けられるよう、積極的に行動し、患者さんのために最善を尽くしましょう。
“`