72歳のお母様の飲酒問題、どうすれば？ 専門家が教える、穏やかな老後への道しるべ
72歳のお母様の飲酒問題、どうすれば？ 専門家が教える、穏やかな老後への道しるべ
この記事では、72歳のお母様の長年の飲酒問題に直面し、今後の対応について悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。お母様の飲酒による心身への影響、家族への負担、そして今後の対応策について、専門的な視点から解説します。穏やかな老後を願うあなたの気持ちに寄り添い、具体的な解決策を提示することで、問題解決への第一歩を後押しします。
はじめまして。
こんにちは。
ご質問させて下さい。
72歳の母のことです。
20年近く毎晩飲酒を続けています。
（休肝日はなくワイン1本弱）
今までも酩酊して何度か暴れることがあったのですが、今年のGWにあることがきっかけでODをし（これも数回あります）飲酒もしました。飲酒の量も増え、家中のモノを壊し暴れ転び、階段から落ち死にたいと叫び、パジャマのままお酒を買いに行く、弟に孫と結婚式の写真を切り刻んで郵送する…など、本当に今まで経験したことのない状況が続きました。
精神科を受診させなくてはもうどうしようもないと思いましたが、本人拒否の為、私だけ受診して経緯を説明していたところ、交換条件もありましたが、本人が精神科に受診し閉鎖病棟に入院するというところまでたどり着きました。
ですが最初から主治医と折り合いがあわない…そういう感じはありました。
来週入院というときに時間外にもかかわらず病院に行き、玄関で暴れて暴言もはき、病院の増築の関係で入院が10日間後位だったので、なんで早く入院させてくれないんだというのが理由で暴れたようです。
その際主治医と話もしたのですが、もううちでは診れないと言われ、ですがソーシャルワーカーも間に入り再度受診して私も一緒に病院に行き受診しましたが、やはり主治医の対応もなかなか….（私は病院に勤務しているので医者はたくさん見てきていますが、やはりちょっとなぁという印象はあります）
それで母も再度暴言をはき、入院、通院はダメになってしまいました。
その後はやはり酩酊が続いていたりだったり、家を出る離婚するとわめき散らし、ですが保証人もいない高齢者が借りられる部屋などなく、そんなことで諦めつつもあり、でも荷物は纏めてました。
そんな中見当識障害もあったり、キャッシュカードをなくしたり、本人も色々と自分の状況をわかってきたのか、そして私が1週間ほど家をあけて帰ってきたら少し落ち着いていました。
父と私の3人で暮らしていますが夫婦中があまりよくなく私が間に入る感じです。
ですが私のいない間はキャッシュカードをなくしたり、父にも迷惑をかけたので反省もしていたようです。
これが5月にずっと続き私が帰ってからは（6/10）落ち着いています。
そして6/6からお酒飲んでないからといい今はノンアルコールビールをのんでいます。昨日で1週間続きました。
今後の対応でどうしたらいいのかをお聞きしたくこちらにご相談させて頂きました。
断酒は長く続くとは思っていません。ですが真面目な性格なので一度決めたらやりとおすかもしれません。離脱症状はないように見えますが、実はあるのかもしれません。プライドもあるしそこを本人に聞いてもいいのかがわからないのです。
精神科等の受診はしていないと思いますが、もともと不眠なので内科でユーロジンは処方され服用したいます。
そして今までも家族には内緒で断酒しようと他の精神科等を受診し抗酒剤も服用したこともあったようです。
このまま見守っていくだけでいいのでしょうか？
精神的にも辛いと思うし穏やかに過ごしてもらいたいというのが本心です。（暴れていた時は殺してしまおうと本気で考えるくらいの状況でした…）
アドバイス頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
1. 現状の理解：問題の全体像を把握する
まず、現状を正確に理解することが重要です。お母様の飲酒問題は、単なる習慣を超え、心身に深刻な影響を及ぼしている可能性があります。以下の点を整理し、問題の全体像を把握しましょう。
- 飲酒の量と頻度： 20年近く毎日、ワイン1本弱という飲酒量は非常に多く、アルコール依存症のリスクが高い状態です。
- 行動の変化： 酩酊時の暴言、暴力行為、自傷行為（OD、階段からの転落）、奇異な行動（写真の破棄、パジャマでの外出）は、深刻な精神的な問題を示唆しています。
- 精神的な状態： 見当識障害、不安定な情緒、死への願望は、うつ病や不安障害、認知症などの可能性を示唆しています。
- 既往歴と服薬： 不眠症でユーロジンを服用していること、過去に抗酒剤を使用していたことは、問題の深刻さを物語っています。
- 家族関係： 夫婦仲の悪さ、あなたが間に入る状況は、お母様の精神的な負担を増大させている可能性があります。
これらの情報を整理することで、問題の本質を理解し、適切な対応策を講じることができます。専門家への相談や医療機関への受診を検討する際にも、この情報が役立ちます。
2. 断酒への取り組み：現状と課題
お母様は現在、ノンアルコールビールを飲みながら断酒を試みているとのことですが、その取り組みを支え、長期的な断酒につなげるためには、以下の点を考慮する必要があります。
- 離脱症状の可能性： 飲酒を急に止めることで、離脱症状が現れる可能性があります。離脱症状には、不安、不眠、震え、発汗、吐き気などがあり、重症化するとけいれんや意識障害を引き起こすこともあります。お母様が離脱症状を自覚していない場合でも、注意深く観察し、異変に気づいたらすぐに医療機関に相談することが重要です。
- 精神的なサポート： 断酒は、身体的な苦痛だけでなく、精神的な葛藤も伴います。お母様の不安や孤独感を理解し、共感することが大切です。必要に応じて、カウンセリングや精神科医のサポートを検討しましょう。
- ノンアルコール飲料の活用： ノンアルコールビールは、飲酒欲求を紛らわせる効果がありますが、依存を助長する可能性もあります。ノンアルコール飲料に頼りすぎず、他のストレス解消法を見つけることも重要です。
- 再飲酒への対策： 断酒に成功しても、再飲酒のリスクは常にあります。再飲酒のきっかけとなる要因（ストレス、人間関係、環境など）を特定し、事前に対応策を準備しておくことが重要です。
3. 専門家への相談：適切なサポートを受ける
お母様の飲酒問題は、専門家のサポートなしに解決することは困難です。以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 精神科医： アルコール依存症の診断と治療、薬物療法（抗酒剤など）、精神療法（認知行動療法など）を行います。
- 依存症専門医： アルコール依存症に関する専門的な知識と経験を持ち、包括的な治療を提供します。
- カウンセラー： 心理的なサポート、問題解決のためのアドバイス、家族への支援を行います。
- ソーシャルワーカー： 医療機関や福祉サービスとの連携、家族の相談支援を行います。
専門家への相談は、お母様の状況を客観的に評価し、適切な治療計画を立てるために不可欠です。また、家族だけで抱え込まず、専門家のサポートを受けることで、精神的な負担を軽減することができます。
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4. 医療機関との連携：適切な治療を受ける
過去に精神科との相性が合わなかった経験があるかもしれませんが、適切な治療を受けるためには、医療機関との連携は不可欠です。以下の点を意識し、医療機関との関係を再構築しましょう。
- 主治医の選定： 信頼できる医師を見つけることが重要です。可能であれば、複数の医療機関を受診し、相性の良い医師を探しましょう。
- コミュニケーション： 医師とのコミュニケーションを密にし、お母様の状況を正確に伝えましょう。疑問や不安があれば、遠慮なく質問しましょう。
- 治療への協力： 医師の指示に従い、治療に積極的に協力しましょう。
- 家族のサポート： 家族が治療に協力することで、お母様の治療効果を高めることができます。
医療機関との連携は、アルコール依存症の治療において最も重要な要素の一つです。諦めずに、適切な医療機関を探し、治療に積極的に取り組みましょう。
5. 家族のサポート：良好な関係を築く
お母様の飲酒問題は、家族全体に大きな影響を与えます。家族が協力し、良好な関係を築くことが、問題解決の鍵となります。以下の点を意識しましょう。
- 理解と共感： お母様の苦しみや葛藤を理解し、共感することが大切です。非難や批判は避け、寄り添う姿勢を示しましょう。
- 情報共有： 家族間で情報を共有し、問題解決に向けて協力しましょう。
- 境界線の設定： お母様の行動に振り回されず、家族としての境界線を設定しましょう。
- 自己ケア： 家族も精神的な負担を感じることがあります。自分の心身の健康を保つために、休息やストレス解消の時間を確保しましょう。
- 専門家のサポート： 家族カウンセリングなどを利用し、専門家のサポートを受けましょう。
家族のサポートは、お母様の回復を支えるだけでなく、家族全体の幸福にもつながります。協力し合い、穏やかな生活を取り戻しましょう。
6. 環境調整：安全で安心できる環境を整える
飲酒問題の解決には、環境調整も重要です。お母様が安全で安心できる環境を整えることで、飲酒欲求を減らし、回復を促進することができます。以下の点を検討しましょう。
- 飲酒の誘因を排除： 家にお酒を置かない、お酒を提供する人との接触を避けるなど、飲酒のきっかけとなるものを排除しましょう。
- 安全な住環境： 転倒防止のための手すりの設置、階段の照明の改善など、安全な住環境を整えましょう。
- 日中の活動： 散歩、趣味、ボランティア活動など、日中の活動を増やすことで、飲酒欲求を紛らわせ、生活にハリを与えることができます。
- 人間関係： 孤独感を解消するために、友人との交流を促したり、地域のコミュニティに参加したりすることを勧めましょう。
環境調整は、お母様の回復を支えるだけでなく、生活の質を向上させることにもつながります。安全で安心できる環境を整え、穏やかな老後をサポートしましょう。
7. 長期的な視点：再発防止と継続的なサポート
アルコール依存症は再発しやすい病気です。長期的な視点に立ち、再発防止と継続的なサポートを提供することが重要です。以下の点を意識しましょう。
- 定期的なフォローアップ： 精神科医やカウンセラーとの定期的な面談を継続し、状況を把握し、必要なサポートを提供しましょう。
- 自助グループへの参加： AA（アルコホーリクス・アノニマス）などの自助グループに参加することで、同じ問題を抱える人々と交流し、支え合うことができます。
- 家族の学習： アルコール依存症に関する知識を深め、再発の兆候に気づき、早期に対応できるようにしましょう。
- 柔軟な対応： 状況に応じて、柔軟に対応することが重要です。
長期的な視点に立ち、継続的なサポートを提供することで、お母様の回復を支え、穏やかな老後を実現することができます。
8. まとめ：希望を胸に、共に歩む
お母様の飲酒問題は、解決が難しい問題ですが、適切な対応と継続的なサポートによって、必ず改善することができます。現状を正確に理解し、専門家への相談、医療機関との連携、家族のサポート、環境調整、長期的な視点を持つことが重要です。そして何よりも、お母様を支え、共に歩むという強い気持ちが大切です。希望を胸に、穏やかな老後を目指して、共に歩んでいきましょう。
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