介護施設での母のケアに関する悩み：放置、不衛生、そして今後の対策
介護施設での母のケアに関する悩み：放置、不衛生、そして今後の対策
この記事では、介護施設に入所しているお母様のケアに関する深刻な問題に直面されているあなたのお悩みに焦点を当て、具体的な解決策と今後の対策について、キャリア支援の専門家としての視点からアドバイスをさせていただきます。
認知症の母(物忘れがヒドいですが、会話は 正常に出来、理解力も有ります) について相談です。現在は介護付き老人ホームにお願いしています。先日、倒れて骨折し入院した際にお尻のタダレがヒドく、カビまで生えていたと病院の看護師さんに｢ホームに入っているのに、こんなになるまで放っておくの？｣とビックリされました。
ホームでは部屋に有る トイレにウォシュレットを付けているのですが、使ってないのかと思い改めてホームの部屋のトイレを確認したらウォシュレットが外されていました?!不思議に思いヘルパーに尋ねたら｢着座センサーは付いてるけど 水を停止しないまま立ち上がるから床が濡れて掃除が大変だから使えないように外した｣とのこと…自分でトイレはするけど、たまに失敗するのでパンツ式のオムツを履いている母に、ウォシュレットを使えなくした上に、入浴時にもお尻の状態を見てくれずに不衛生なままにしてタダレてカビが生えても気付かない始末…せめてウォシュレットだけでも復活させてあげたいと思うのですが 、認知症の年寄りでも使えるようなウォシュレットが有れば教えて下さい。
ホームは寝たきりの入居者の世話に忙しく 、一人でトイレに行く母の介助はしてくれません。薬も、命に関わる内服薬は管理してくれますが、皮膚科系の軟膏などは手がヒビ割れ血が出ていて私がお願いしても｢私達も忙しいので、それくらいは自分でやって下さい｣と応じてくれません。それどころか入居者の母にまで｢給料が安い上に夜勤まで有るし、手のかかる人ばかりで本当に大変だから、手間かけないで!｣と愚痴り怒るそうです。どこのホームもこんなモンなのでしょうか？
そもそも骨折の原因も、｢食欲が無い｣と言 って10日も食べずにいた母を、点滴もせずに放っておいた上に、最高血圧が80を下ま わっても、血圧を下げる薬を飲ませ続けた結果、貧血を起こし白目をむいて倒れて いたそうです。 母の為に、できれば、もっとちゃんと面倒 を見てくれるホームに移りたいのですが、 どこも空きが無いのが現状で… せめてウォシュレットだけでも復活させて あげたいと思っています。
ウォシュレットも含め、こんなホームへの 対処法や、良いホームの見分け方をご存知 の方、どうか知恵をお貸し下さい。私がホームに、不満や要望を伝えたら ヘルパーさん達は認知症(老人性のウツも有り精神科にかかってます)の伯母に辛く当たりそうな気がして心配です。
その不安に追い打ちをかけるように病院から｢介助が有れば車椅子に座れるまで回復したので、あと１週間程で退院して下さい｣と言われ、このままあの放置ホームに帰せば間違いなく、この先を車椅子で過ごすことになるか、最悪、ホームが怖がってベッドから動かさないようにして寝たきりになってしまう気がします。 ｢また自分で歩きたい｣とリハビリを頑張っている母の気持ちを、入院中の病院に訴えても｢88歳にもなって骨折したら寝たきりになっても仕方ないのに、余生が車椅子になっても寝たきりよりマシだと思わないと…なにせ高齢ですから｣と吐き捨てるように言われショックを受けています。88の高齢ですが幾つになっても、私にとって大切な存在であることに変わりはありません。
退院後も病院からホームに訪問リハビリをお願いすることも可能かも知れませんが、やっと車椅子に座れる状態であの放置ホームに帰すことが、とても不安です。
どうすることが母にとってベストなのか、皆さんのお知恵をお貸し下さい。長文になりすみません。宜しくお願い致します。補足ちなみに、今回の入院のきっかけは、母が｢食欲が無い｣と食べてないのを看護師は見ていて私に｢もう１週間位、殆ど何も食べてませんし、食べていない為か血圧も度々、上が80をきるのですが医師が、老人性ウツから来るものだろうから(?!)様子を見ると言うので特に何の処置もしてません｣と言うのを聞いて慌てて｢すぐに点滴してもらって下さい！｣と依頼したのですが、その翌朝、自室で白目をむいて倒れていたのを発見され…それでもまだ医者は横にして様子を見ろと言ったそうです。最初は指示に従っていたヘルパーが｢もの凄く痛がり、血圧も更に下がって来たから｣と制止する顧問ドクターを振り切るように救急車を呼び病院に運ばれた結果、大腿骨骨折でした。ホームからは何の説明も無く、私が荷物を取りに行っても所長からもヘルパーからも｢具合どうですか？｣の一言も無く… 母の転倒は、医師の処置が遅れた為の貧血が原因だったと、個人的に見舞に来てくれたホームの相談員から教えられました。処置の遅れが原因となると今回のケガはホームと顧問ドクターに責任が有ると思い、入院中も黙ってホームの部屋料を払うのは納得いかないのですが皆さんの意見をお願いします。
お母様の介護施設でのご状況、本当にご心痛のこととお察しいたします。今回の記事では、介護施設での問題点、ウォシュレットの再設置、そしてより良い介護施設への転居という、大きく分けて3つのテーマに沿って、具体的なアドバイスをさせていただきます。
1. 介護施設の問題点と対策
まず、現在のお母様の置かれている状況について、いくつかの問題点が浮き彫りになっています。
- 不十分なケア: お尻のただれやカビの発生、ウォシュレットの不使用、軟膏の塗布拒否など、基本的なケアが不足しています。
- 情報共有の欠如: 転倒の原因やその後の対応について、施設側からの説明が不足しています。
- 職員の意識の問題: 職員の負担感や不満が、入居者へのケアの質に影響を与えている可能性があります。
- 医療連携の遅れ: 食欲不振や低血圧に対する対応の遅れ、医師の指示に対する疑問など、医療連携にも課題が見られます。
これらの問題に対する具体的な対策を以下に提案します。
1-1. 施設とのコミュニケーション
まずは、施設とのコミュニケーションを積極的に行うことが重要です。
- 記録を残す: 施設とのやり取りは、日付、時間、担当者名とともに記録しておきましょう。口頭でのやり取りだけでなく、書面での記録も残すことで、後々のトラブルに備えることができます。
- 要望を伝える: ウォシュレットの再設置、お尻のケア、軟膏の塗布など、具体的な要望を伝えましょう。可能であれば、書面で要望書を作成し、施設長に提出することをお勧めします。
- 定期的な面談: 施設長や担当のヘルパーとの定期的な面談を設定し、お母様の状況やケアに関する情報を共有しましょう。
- 第三者の同席: 必要に応じて、ケアマネージャーや弁護士などの第三者に同席してもらい、客観的な視点からアドバイスをもらうことも有効です。
1-2. ウォシュレットの再設置と利用促進
お母様のQOL（Quality of Life：生活の質）向上のため、ウォシュレットの再設置は非常に重要です。
- 認知症対応のウォシュレット: 認知症の方でも使いやすいウォシュレットを選ぶことが大切です。例えば、操作が簡単で、温度調節や水圧調整がわかりやすいもの、自動洗浄機能が付いているものなどがおすすめです。
- 専門家への相談: 介護用品専門の業者や、福祉用具専門相談員に相談し、お母様の状態に最適なウォシュレットを選びましょう。
- 使用方法の工夫: ウォシュレットの使用方法を、イラストや写真を使ってわかりやすく表示したり、ヘルパーが定期的に使用を促すなど、工夫が必要です。
- ヘルパーへの教育: ウォシュレットの重要性や、お母様への適切な使用方法について、ヘルパーに教育を行い、理解を深めてもらうことが大切です。
1-3. 医療連携の強化
お母様の健康状態を維持するためには、医療機関との連携を強化することが不可欠です。
- 主治医との連携: 主治医と密に連携し、お母様の健康状態や服薬状況について情報を共有しましょう。
- 定期的な健康チェック: 定期的に健康チェックを行い、異変があればすぐに医療機関に相談しましょう。
- セカンドオピニオン: 必要に応じて、他の医療機関でセカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
2. 認知症の高齢者でも使えるウォシュレットの選び方
認知症の高齢者でも安全かつ快適に利用できるウォシュレットを選ぶためには、いくつかのポイントがあります。
- シンプルな操作性: ボタンの数が少なく、直感的に操作できるものが理想です。温度調節や水圧調節も、わかりやすい表示で簡単に操作できるものが良いでしょう。
- 自動洗浄機能: 便座に座ると自動でノズルが洗浄される機能は、衛生面で非常に有効です。
- 安全機能: 便座から離れると自動で止水する機能や、温度が高くなりすぎないようにする安全機能など、安全面に配慮した製品を選びましょう。
- 設置のしやすさ: 既存のトイレに簡単に設置できるタイプを選ぶと、工事の負担が少なくなります。
- 専門家への相談: 介護用品専門の業者や、福祉用具専門相談員に相談し、お母様の状態に最適なウォシュレットを選びましょう。
具体的な製品としては、以下のようなものが考えられます。
- TOTO ウォシュレットSB: シンプルな操作性と、おしり洗浄、ビデ洗浄、やわらか洗浄など、基本的な機能を備えています。
- LIXIL シャワートイレ KBシリーズ: 操作パネルが見やすく、おしり洗浄、ビデ洗浄、温風乾燥など、快適性を追求した機能が充実しています。
- パナソニック 温水洗浄便座 ビューティ・トワレ: 泡コート、W瞬間式、リズム洗浄など、清潔性と快適性を両立した機能が特徴です。
3. より良い介護施設への転居
現在の施設のケアに不満がある場合、より良い介護施設への転居を検討することも選択肢の一つです。しかし、施設探しは簡単ではありません。以下の点に注意して、情報収集を行いましょう。
3-1. 情報収集と施設の見学
- 情報収集: インターネット、地域の情報誌、ケアマネージャーからの紹介など、様々な方法で情報を収集しましょう。
- 施設の見学: 複数の施設を見学し、施設の雰囲気、スタッフの対応、設備などを確認しましょう。
- 入居者の様子: 入居者の表情や、スタッフとのコミュニケーションの様子を観察しましょう。
- 情報公開: 施設のウェブサイトやパンフレットだけでなく、入居者の声や、第三者機関による評価なども参考にしましょう。
3-2. 施設選びのポイント
- ケアの質: スタッフの専門性、入居者への対応、医療連携の体制などを確認しましょう。
- 施設の雰囲気: 清潔さ、明るさ、居心地の良さなど、快適に過ごせる環境であるかを確認しましょう。
- 個別のニーズへの対応: 認知症ケア、リハビリテーション、食事など、お母様の個別のニーズに対応できるかを確認しましょう。
- 費用: 入居金、月額費用、その他費用など、費用についても十分に検討しましょう。
3-3. 施設への入居準備
- 書類の準備: 介護保険証、健康診断書、身元保証人に関する書類など、必要な書類を準備しましょう。
- 入居前の相談: 施設と事前に相談し、お母様の状況や希望を伝えましょう。
- 持ち物の準備: 衣類、日用品、思い出の品など、必要なものを準備しましょう。
- 転居後のサポート: 転居後も、施設とのコミュニケーションを密にし、お母様の状況を把握しましょう。
新しい施設への転居は、お母様にとっても、あなたにとっても大きな変化です。しかし、より良い環境で生活することで、お母様のQOLが向上し、あなた自身の精神的な負担も軽減される可能性があります。
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4. ヘルパーとの関係性について
ヘルパーの方々との関係性も、介護施設での生活を左右する重要な要素です。しかし、不満や要望を伝えることで、ヘルパーの方々との関係が悪化するのではないかと不安に感じる方もいらっしゃるかもしれません。
以下に、ヘルパーの方々との良好な関係を築くためのヒントをいくつかご紹介します。
- 感謝の気持ちを伝える: 日常的に、ヘルパーの方々への感謝の気持ちを言葉で伝えましょう。感謝の言葉は、相手のモチベーションを高め、良好な関係を築くための第一歩です。
- コミュニケーションを密にする: ヘルパーの方々と積極的にコミュニケーションを取りましょう。お母様の状況や、気になることなどを共有することで、相互理解を深めることができます。
- 要望を丁寧に伝える: 伝えたい要望がある場合は、感情的にならず、具体的に、丁寧に伝えましょう。相手の立場に立って、理解を求める姿勢が大切です。
- 問題解決への協力: 問題が発生した場合は、ヘルパーの方々と一緒に解決策を考えましょう。一方的に非難するのではなく、協力的な姿勢を示すことが重要です。
- 第三者の活用: ケアマネージャーや施設長など、第三者を介して要望を伝えることも有効です。第三者が間に入ることで、客観的な視点から問題解決を図ることができます。
ヘルパーの方々も、入居者のために一生懸命働いているはずです。良好な関係を築くことで、お母様へのケアの質が向上し、あなた自身の精神的な負担も軽減されるでしょう。
5. 病院との連携
今回のケースでは、病院との連携も重要な要素です。特に、お母様の入院中の対応や、退院後のケアについて、病院との連携を密にすることが大切です。
- 情報共有: 入院中の状況や、退院後のケアについて、病院の医師や看護師と情報を共有しましょう。
- リハビリテーション: 退院後のリハビリテーションについて、病院と相談し、適切なプログラムを計画しましょう。
- 訪問看護: 退院後、訪問看護を利用することも検討しましょう。訪問看護師が、自宅での療養生活をサポートしてくれます。
- 意見交換: 病院の医師や看護師と意見交換を行い、お母様のケアに関する疑問や不安を解消しましょう。
病院との連携を強化することで、お母様の健康状態を維持し、より良い療養生活を送ることができます。
6. 法律的な問題への対応
今回のケースでは、介護施設側の対応に問題があるため、法律的な問題に発展する可能性も否定できません。必要に応じて、専門家への相談も検討しましょう。
- 弁護士への相談: 介護施設とのトラブルや、損害賠償請求など、法律的な問題については、弁護士に相談しましょう。
- 消費者センターへの相談: 介護サービスに関するトラブルについては、消費者センターに相談することもできます。
- 介護保険相談センターへの相談: 介護保険に関する疑問や、介護サービスに関する相談は、介護保険相談センターで行うことができます。
専門家への相談は、問題解決への道を開き、あなた自身の精神的な負担を軽減する可能性があります。
7. まとめ：お母様の最善のために
今回のケースでは、介護施設でのケアの質、医療連携の遅れ、そして今後の対策について、様々な問題点が浮き彫りになりました。しかし、これらの問題に対して、適切な対策を講じることで、お母様のQOLを向上させ、より良い生活を送ることが可能です。
今回の記事で提案した対策を参考に、まずは施設とのコミュニケーションを積極的に行い、ウォシュレットの再設置や、医療連携の強化を図りましょう。そして、必要に応じて、より良い介護施設への転居を検討し、専門家への相談も行いましょう。お母様の最善のために、できることから一つずつ、着実に進めていくことが大切です。
この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、お母様のために最善を尽くしてください。応援しています。
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