転院を成功させる！病院での虐待から父を守り、適切なケアを受けるための完全ガイド
転院を成功させる！病院での虐待から父を守り、適切なケアを受けるための完全ガイド
この記事では、ご家族が入院中の病院で不適切な扱いを受け、転院を検討されている方に向けて、円滑な転院を実現するための具体的な方法と、再発防止策について解説します。ご家族の健康と尊厳を守り、より良い環境で治療を受けられるようにするための情報を提供します。
先日、父の脳梗塞で入院中の病院で看護師から酷い扱いを受けていると相談させていただき、アドバイスのおかげで基本的にその看護師は人が足りない時以外は父の担当から外れました。
しかし、本日その病院で更に酷い扱いを受けていた事を知りました。
今日で脳梗塞で救急搬送され入院して6日目になります。
父は多少の認知はありますが徘徊もしません。物忘れ程度です。
脳梗塞の影響で多少の歩行障害、呂律が回りにくいので上手く喋れないのと、補聴器が無いと会話が聞こえないのです。
その父は、昨年10月、今から約半年前にお腹の病気で別な病院で開腹手術をしております。
今回の入院に際し、もちろん伝えてあります。
しかし、今日分かったことは、
入院してから本日まで、家族や本人の同意も説明も無く、夜間に拘束されてました。
しかも、手術後のお腹の上に拘束具を巻かれていたのです。
父から、泣きながら、このお腹を締め付けられるのが苦しいと聞かされ発覚しました。
父は大部屋に居たのですが、同室の方の騒音で眠れなくて、夜間に部屋から出て談話室に居たそうです。
それを徘徊と勝手に判断され家族に何も無く拘束したようです。
これは虐待になるのでは？
家族への説明も同意も無く、拘束していいんですか？
説明してくれと頼みました。
看護の責任者のような男性から説明がありました。
この時点で、父の睡眠を確保するために個室へ移動させました。
なので個室へ説明に来ました。
ここから全て録音しました。
説明が無かったのはこちらのミスと認めて謝罪しました。
そして、夜間の父の出歩きに対して、
確かにあの部屋だと眠れないと思います。と言ってました。
なので、必要があるならば拘束は構いませんが手足にしてくれと頼み了解を得ました。
しかし、例の女看護師が来て、
私の父が夜間に徘徊するから他の部屋の人が寝れないんだと言い張りました。
先程責任者のような男性や、リハビリ担当者などから、あの部屋は脳腫瘍などの人もいるから寝れないよねと話を聞いたばかりなのに。
その後、MRIの結果説明で医師から話がありましたが、開口一番、必要だから無理矢理でも拘束すると言われ、でも、お腹は止めてと伝えたら周りの看護師に、じゃ八の字にしてやれ！と指示してました。
そして、父の検査の結果、
これ以上、血管つまると、
【ダルマ】になるよと連呼してました。
私はこの病院に居ると父はヤられると感じました。恐怖。
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転院を検討する前に：現状の整理と問題点の明確化
まず、ご家族が入院されている病院で起きている問題を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。今回のケースでは、以下のような問題点が挙げられます。
- 不適切な拘束： 本人や家族の同意なしに、夜間に拘束が行われている。特に、手術後のお腹に拘束具を巻く行為は、身体的苦痛を与え、虐待に該当する可能性があります。
- 説明不足： 拘束に関する説明が不足しており、家族への情報開示が不十分である。
- 看護師の対応： 一部の看護師による、患者の状況を理解しない、または配慮に欠ける言動が見られる。
- 医師の対応： 検査結果の説明における威圧的な態度や、患者の意向を無視した治療方針の決定。
- 患者への精神的影響： 「ダルマになる」という言葉の使用など、患者に不安や恐怖を与える言動。
これらの問題点を整理することで、転院の必要性を判断しやすくなり、転院先との交渉もスムーズに進めることができます。
転院を検討する際のステップ
転院を検討する際には、以下のステップで進めることが推奨されます。
1. 情報収集と記録
まずは、現在の病院での情報を可能な限り収集し、記録します。具体的には以下の情報を集めましょう。
- 診療情報： 診断名、治療内容、検査結果、投薬内容などを記録します。
- 看護記録： 毎日の看護記録や、看護師とのやり取りをメモします。
- 面談記録： 医師や看護師との面談内容を記録し、可能であれば録音します。
- 写真・動画： 身体的な状況や、拘束の様子などを記録するために、写真や動画を撮影することも有効です。ただし、撮影の際は、病院側の許可を得るか、周囲に配慮しましょう。
これらの情報は、転院先の病院に情報提供する際に役立ちます。また、万が一、病院との間でトラブルが発生した場合の証拠にもなります。
2. 転院先の選定
転院先を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。
- 専門性： 脳梗塞の治療に特化した専門医がいるか、脳神経外科やリハビリテーション科が充実しているかを確認します。
- 設備： 最新の医療設備が整っているか、個室やリハビリテーション施設が利用可能かを確認します。
- 看護体制： 看護師の配置人数や、看護の質に関する情報を収集します。
- 患者への対応： 患者や家族への丁寧な対応、インフォームドコンセントを重視しているかを確認します。
- アクセス： 自宅からの距離や交通手段を考慮し、通院の負担が少ない病院を選びます。
- 評判： 病院の評判や口コミを参考に、信頼できる病院を選びます。
転院先の候補が見つかったら、事前に病院に連絡し、相談してみることをおすすめします。現在の状況や転院の希望を伝え、受け入れが可能かどうかを確認します。また、病院見学を行い、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認することも重要です。
3. 転院の手続き
転院の手続きは、以下の手順で進めます。
- 現在の病院への相談： 転院を希望する旨を、現在の病院の医師や看護師に伝えます。転院の理由や、転院先の病院について説明します。
- 紹介状の作成： 転院先の病院に提出するための紹介状を、現在の病院の医師に作成してもらいます。紹介状には、これまでの病状や治療内容、検査結果などが記載されます。
- 診療情報の提供： 転院先の病院に、これまでの診療情報（検査結果、画像データ、投薬内容など）を提供します。
- 転院先の病院との調整： 転院先の病院と、転院の日程や手続きについて調整します。
- 転院： 転院先の病院に、患者を搬送します。転院の際には、患者の体調に十分配慮し、必要な医療器具や薬剤を持参します。
4. 転院後のケア
転院後も、患者のケアを継続的に行いましょう。
- 情報共有： 転院先の病院の医師や看護師に、これまでの病状や治療内容、現在の状況について詳しく説明します。
- コミュニケーション： 医師や看護師と積極的にコミュニケーションを取り、治療方針やケアについて相談します。
- 観察： 患者の体調や精神状態を観察し、異変があればすぐに医師や看護師に伝えます。
- 環境整備： 患者が快適に過ごせるように、個室の環境を整えます。
- リハビリテーション： リハビリテーションプログラムに参加し、身体機能の回復を目指します。
円滑な転院を実現するための具体的なアドバイス
円滑な転院を実現するためには、以下の点に注意しましょう。
1. 感情的にならない
病院側の対応に不満を感じることもあるかもしれませんが、感情的にならず、冷静に問題を解決しようと努めましょう。感情的な言動は、交渉を難しくする可能性があります。
2. 証拠の確保
問題が発生した場合は、証拠を確保することが重要です。録音、記録、写真、動画などを活用し、客観的な証拠を収集しましょう。
3. 専門家への相談
医療問題に詳しい弁護士や、医療ソーシャルワーカーに相談することも有効です。専門家のアドバイスを受けることで、適切な対応策を見つけることができます。
4. 転院先の病院との連携
転院先の病院と密に連携し、患者の情報を共有することで、スムーズな治療に繋げることができます。
5. 記録の重要性
日々の記録は、問題解決の第一歩です。気になることや変化を記録し、医師や看護師に伝えることで、適切な対応を促すことができます。
再発防止策：より良いケア環境を築くために
転院後も、同様の問題が再発しないように、以下の対策を講じましょう。
1. 情報収集と教育
- 医療に関する知識の習得： 脳梗塞や、高齢者のケアに関する知識を深め、患者の状況をより良く理解しましょう。
- 病院のシステムに関する理解： 病院のシステムや、患者の権利について学び、適切な対応ができるようにしましょう。
- 情報共有： 医師や看護師との情報共有を密にし、患者の状況を正確に伝えましょう。
2. コミュニケーションの強化
- 積極的なコミュニケーション： 医師や看護師と積極的にコミュニケーションを取り、疑問点や不安を解消しましょう。
- インフォームドコンセントの徹底： 治療内容やケアについて、十分な説明を受け、納得した上で治療を受けましょう。
- 家族会議の開催： 家族間で情報を共有し、患者のケアについて話し合いましょう。
3. 権利の主張と保護
- 患者の権利の理解： 患者には、適切な医療を受ける権利、自己決定権、プライバシーの保護を受ける権利があります。これらの権利を理解し、必要に応じて主張しましょう。
- 相談窓口の活用： 病院には、患者相談窓口が設置されている場合があります。困ったことがあれば、積極的に相談しましょう。
- 第三者機関への相談： 病院との間で問題が解決しない場合は、第三者機関（弁護士、医療紛争解決センターなど）に相談することも検討しましょう。
これらの対策を講じることで、より良いケア環境を築き、ご家族が安心して治療を受けられるようにすることができます。
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まとめ
ご家族の入院中に不適切な扱いを受け、転院を検討されている方は、今回の記事で解説したステップに沿って、円滑な転院を実現し、より良いケア環境を築きましょう。情報収集、転院先の選定、手続き、転院後のケア、そして再発防止策を講じることで、ご家族の健康と尊厳を守ることができます。ご家族の状況を客観的に把握し、冷静に対応することで、必ず解決の道が開けます。
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