余命宣告を受けた77歳のお母様のために、私ができることとは？〜介護とキャリア支援の専門家が教える、今できることと、これからの選択肢〜

この度は、大変な状況の中、ご相談いただきありがとうございます。私はキャリア支援を専門とする転職コンサルタントです。今回の相談内容を拝見し、ご家族の介護とご自身の将来について、深く悩まれているお気持ちを痛感いたしました。特に、余命宣告を受けられたお母様のために、何ができるのか模索されているお気持ち、そして、今後のご自身のキャリアや生活への不安、その両方に向き合われている状況は、計り知れないご心痛があると思います。

この記事では、77歳のお母様の介護と、その状況下でのご自身のキャリアや生活に関するお悩みに焦点を当て、具体的なアドバイスを提供します。介護と仕事の両立、今後の選択肢、そして、専門家としてのアドバイスを通じて、少しでもお役に立てれば幸いです。

去年１０月に脳梗塞で、左半身麻痺と左大腿骨等床ずれがあり３ヶ月入院。病状が落着き、転院先で受入検査時に２０年前の大動脈解離手術した人工血管が肥大している事が判明、不整脈があるため余命宣告を受けました。20年程前に埼玉県の病院で大動脈瘤解離手術をして、現在人工血管で入院している母の事で相談します。母は77歳になります。去年１０月に脳梗塞を起こし、自宅で左半身麻痺がある状態で倒れ左大腿骨等に、床ずれをつくってしまいました。救急医療措置をして、３ヶ月入院しました。床ずれは左手首と左大腿骨部の皮膚移植手術をして、傷口がだいぶ小さくなりました。今回脳梗塞は心房細動が原因との事で血栓が飛び火してソフトボール位の大きさと説明を受けました、３ヶ月を期に脳梗塞と床ずれの手術が落ち着いたとの説明を受けて、年明けから療養型の病院をすすめられ、2月に転院しました。転院先の病院でCT検査等諸々受入検査して、大動脈瘤解離人工血管が肥大している事が判明しました。3週間位様子見してから、医師の話を聞きに行き、かなり病状が悪い知らせを受けました。不整脈があるので、動脈硬化が出来やすく、血栓が飛び火して、また脳梗塞再発の危険があるとの事で、いつ出来てもおかしくない状況なので、覚悟してくださいとの事でした。「大動脈解離人工血管の手術はしないのですか？」と質問しましたが、「手術しても、心臓が弱っているので無意味」との事。「ペースメーカー取付けるとかはどうなのか？」と質問しましたが、「ペースメーカーは脈が遅い患者の場合で、母の場合は正反対で脈を打つのが早いから、NG.」との事でした。正直、余命宣告されても受け止められずにいる私です。父は６年前に胃癌で他界しており、兄が一人いますが知的障害者です。現在私は東海地方に住んでいるので、なかなか入院先病院に行けない状態です。嚥下障害があり、転院先病院が療養型でリハビリ専門医がいない事で口からの食事は誤嚥性肺炎になる可能性が高く、危険との事で現在は経管点滴で栄養を摂取してます。転院前は口からとろみ食事と栄養が足りない分は経管点滴両方で栄養補給してました。言葉は脳梗塞発症後より、しっかり話せるように回復しました。脳血管性認知症があり最近の記憶が無い時があります。口から食事をさせたい。外の景色を一緒に楽しみたい。私の近くに転院させようか等、母のために何が出来るか模索中です。私が母のために出来る事、または何か良いアドバイスがありましたら、お知恵をお借りしたいと思いご相談します。補足母の病状の事で医師より余命宣告を受けました。母は７７歳です。父は他界しており、兄は福祉施設に預けています。娘の私は、この現状をどうか夢であって欲しいと思い、母が元気だった笑顔を思い出し毎日泣いております。他に手だてはないのでしょうか。友達に相談しましたが、年齢敵に手術を諦める他ないと言います。助言お願いします。

1. 現状の整理と、今できること

まず、現状を整理し、今できることを具体的に見ていきましょう。お母様の状況は非常に厳しいものであり、ご心痛お察しいたします。しかし、限られた時間の中で、お母様とご自身のためにできることは必ずあります。

1-1. 医療・介護体制の確認と連携

主治医との連携: 医師とのコミュニケーションを密にし、病状や治療方針について正確な情報を把握しましょう。疑問や不安があれば、遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を受けてください。セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家です。現在の介護状況や今後の見通しについて相談し、適切なサービスを提案してもらいましょう。
療養型病院との連携: 療養型病院のスタッフとも連携し、お母様の状況を共有しましょう。嚥下障害への対応、リハビリテーションの実施状況、栄養管理などについて、積極的に情報交換を行いましょう。

1-2. 嚥下（えんげ）機能へのアプローチ

お母様が「口から食事をしたい」という希望を叶えるために、嚥下機能の改善を目指しましょう。そのためには、以下の取り組みが考えられます。

言語聴覚士（ST）との連携: 嚥下リハビリテーションの専門家である言語聴覚士に相談し、嚥下機能評価とリハビリテーションプログラムを作成してもらいましょう。
食事形態の工夫: 嚥下しやすい食事形態（とろみ食、ペースト食など）を検討し、栄養バランスにも配慮しましょう。
食事介助の工夫: 食事の姿勢、スプーンの角度、一口の量など、誤嚥を防ぐための食事介助のポイントを学び、実践しましょう。

1-3. 精神的なサポート

お母様の精神的なケアも重要です。笑顔で過ごせる時間を作り、心穏やかに過ごせるようにサポートしましょう。

コミュニケーション: 積極的に話しかけ、昔話や思い出話をして、楽しい時間を共有しましょう。
趣味や嗜好: 好きな音楽を聴かせたり、写真を見せたり、好きなものを食べさせたりして、安らぎを与えましょう。
環境整備: 可能な範囲で、お母様の好きなものに囲まれた環境を整えましょう。

2. 今後の選択肢と、それぞれのメリット・デメリット

お母様の状況を踏まえ、今後の選択肢を検討しましょう。それぞれの選択肢には、メリットとデメリットがあります。ご自身の状況や希望に合わせて、最適な選択肢を選びましょう。

2-1. 現在の療養型病院での継続

メリット: 慣れた環境で、医療・介護サービスを受け続けることができます。
デメリット: 嚥下機能の改善が見込めない場合、口から食事をすることが難しい可能性があります。

2-2. 転院の検討（より専門的な医療・介護施設へ）

より専門的な医療・介護サービスを受けられる施設への転院を検討することもできます。例えば、リハビリテーション専門医がいる施設、嚥下リハビリテーションに力を入れている施設などがあります。

メリット: 専門的な医療・介護サービスを受けられ、嚥下機能の改善やQOL（生活の質）の向上が期待できます。
デメリット: 転院先を探す手間や、費用がかかる場合があります。

2-3. 自宅での介護（在宅介護）

ご自宅での介護も選択肢の一つです。ただし、十分なサポート体制を整える必要があります。

メリット: お母様とより多くの時間を過ごすことができ、寄り添った介護ができます。
デメリット: 介護者の負担が大きく、専門的な医療・介護サービスを受けるための準備が必要です。

3. ご自身の状況と、キャリア・生活への影響

お母様の介護は、ご自身のキャリアや生活にも大きな影響を与える可能性があります。介護と仕事の両立、今後の生活設計について、考えていきましょう。

3-1. 仕事との両立

介護と仕事を両立するためには、周囲の理解と協力、そして、ご自身の工夫が必要です。

勤務先の理解を得る: 介護の状況を会社に伝え、勤務時間や勤務形態について相談しましょう。
介護保険サービスの活用: 訪問介護、デイサービスなど、介護保険サービスを積極的に活用し、ご自身の負担を軽減しましょう。
家族や親族との協力: 家族や親族に協力を求め、役割分担を検討しましょう。
テレワークや時短勤務の活用: 可能であれば、テレワークや時短勤務を活用し、仕事と介護の両立を図りましょう。

3-2. キャリアプランの再検討

介護の状況に合わせて、キャリアプランを再検討することも必要です。介護に時間を割く必要がある場合、働き方を見直すことも検討しましょう。

転職: 介護と両立しやすい職種や、勤務形態の会社への転職を検討しましょう。
キャリアチェンジ: 介護に関する知識や経験を活かせる仕事（介護職、ケアマネージャーなど）へのキャリアチェンジも検討しましょう。
副業: 介護の合間にできる副業を探し、収入を確保することも検討しましょう。

3-3. 生活設計の見直し

介護にかかる費用や、今後の生活費について、見通しを立てておく必要があります。

介護費用の把握: 介護保険サービス、医療費、その他の費用について、詳細を把握しましょう。
収入の確保: 介護休業給付金、雇用保険、その他の制度を活用し、収入を確保しましょう。
資産の見直し: 資産状況を確認し、必要な資金を確保しましょう。
専門家への相談: ファイナンシャルプランナーなどの専門家に相談し、将来の生活設計についてアドバイスを受けましょう。

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4. 専門家からのアドバイス

最後に、専門家として、いくつかのアドバイスをさせていただきます。

4-1. 情報収集と、早めの行動

まずは、情報収集を徹底しましょう。医療・介護に関する情報を集め、利用できる制度やサービスについて詳しく調べてください。そして、早めに行動を起こしましょう。状況は刻々と変化しますので、できることから一つずつ、積極的に取り組んでいくことが大切です。

4-2. 専門家への相談

一人で抱え込まず、専門家へ相談しましょう。医師、ケアマネージャー、社会福祉士、ファイナンシャルプランナーなど、様々な専門家がいます。それぞれの専門家からアドバイスを受け、多角的に問題を解決していくことが重要です。

4-3. 精神的なケア

ご自身の精神的なケアも大切です。辛い気持ちを抱え込まず、信頼できる人に話を聞いてもらったり、気分転換になるような趣味を見つけたりしましょう。時には、休息を取り、心身ともにリフレッシュすることも必要です。

4-4. 後悔しない選択を

限られた時間の中で、後悔のない選択をすることが大切です。お母様と、そしてご自身の将来のために、最善の選択をしてください。そして、その選択を信じ、前向きに進んでいきましょう。

5. まとめ

今回の相談は、非常に困難な状況であり、解決策を見出すことは容易ではありません。しかし、諦めずに、できることを一つずつ、着実に実行していくことが重要です。医療・介護の専門家と連携し、情報収集を怠らず、ご自身の心身の健康にも気を配りながら、お母様と、そしてご自身のために、最善の選択をしてください。応援しています。

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