上腕骨顆上骨折からの職場復帰！25歳女性が抱えるリハビリとキャリアへの不安を徹底サポート

この記事では、25歳女性で上腕骨顆上骨折を経験し、リハビリテーションと仕事復帰に向けて不安を抱えているあなたに向けて、具体的なアドバイスと心の支えとなる情報をお届けします。リハビリの停滞、病院選びの悩み、そして仕事への復帰への不安。これらの問題にどのように向き合い、乗り越えていくのか、一緒に考えていきましょう。

昨年12月26日に上腕骨顆上骨折をしました。翌日には手術をしてプレートとボルトにて固定。神経を傷つけたりもなく、2週間程で退院したのですが、1週間も経たないうちに骨がコトコトと鳴るのでレントゲン・CTで確認したところ、隙間が開いており偽関節になりかねないなどの理由で泣く泣く1月17日に再手術。前回より数日長く入院、装具などで数週間固定して、現在は骨も順調にできはじめているようです。

退院してからリハビリには週3日通い、仕事も休暇をもらい家でもリハビリをしていますが、90度以上の曲げができずにいます。退院後腫れがひいてくると、90度までは割とすぐでしたがここから変わらず気分が滅入ってしまっています。

リハビリの担当をしてくださっている方は年配ですが上腕骨顆上骨折を受け持つのは初めてとのこと。リハビリは正直痛いだけであまり曲がる角度が上がりません。どちらかと言えば自分でやっていた方が数度の角度が上がるのです。

入院中から、仕事復帰予定の4月2週目にむけて”それまでには耳が触れるくらいまでは曲げよう”と仰ってくださっていましたが、このままでは耳を触るどころか全く変化の無いままになってしまいそうです。インターネットで調べても成人の上腕骨顆上骨折はあまり多くないようでどうしたらいいかわかりません…

質問はこの2点です

病院を変えるべきか、停滞期と思ってこのまま気長に通うべきか
変えるなら、割と近くにある大学病院の手の外科がいいのか少し遠方のスポーツ選手も来ると有名なスポーツ整形がいいのか

消極的になってしまいましたがよろしくお願いします。補足失礼いたしました。女性25歳です。骨折も手術も入院も初めてなので不安だらけでなかなか進展しないリハビリに落ち込んでしまっています…

1. リハビリの停滞と焦り：まずは現状を理解する

上腕骨顆上骨折後のリハビリは、焦りや不安を感じやすいものです。特に、2度の手術を経験されていること、リハビリの進捗が思わしくないこと、そして仕事への復帰が迫っていることなど、様々な要因が重なり、精神的な負担も大きいでしょう。まずは、現在の状況を客観的に理解し、一つずつ問題を整理していくことが大切です。

1-1. リハビリの停滞の原因を探る

リハビリの進捗が停滞している原因として、以下の点が考えられます。

癒着： 手術後の組織の癒着は、可動域制限の大きな原因となります。特に、2度の手術を経験されているため、癒着のリスクは高まります。
痛み： リハビリ中の痛みは、可動域を制限し、回復を遅らせる可能性があります。痛みを我慢してリハビリを続けることは、逆効果になることもあります。
リハビリ方法： 現在のリハビリ方法が、あなたの状態に合っていない可能性もあります。担当の理学療法士が上腕骨顆上骨折の経験が少ないことも、影響しているかもしれません。
精神的なストレス： 不安や焦りなどの精神的なストレスは、体の緊張を高め、リハビリの効果を妨げることがあります。

1-2. 専門家との連携

現在のリハビリの状況について、担当の理学療法士と詳しく話し合い、現状を共有しましょう。疑問点や不安な点を遠慮なく伝え、具体的な改善策を相談することが重要です。必要であれば、他の専門家（整形外科医、作業療法士など）の意見も参考にしましょう。

2. 病院を変えるべきか？専門家の視点

リハビリの進捗が思わしくない場合、病院を変えるかどうかは、非常に悩ましい問題です。しかし、焦って決断するのではなく、様々な情報を収集し、慎重に検討することが大切です。

2-1. 病院を変えるメリットとデメリット

メリット：
- より専門性の高い治療を受けられる可能性がある。
- 新しいリハビリ方法やアプローチを試せる可能性がある。
- 他の患者さんの成功事例などを参考にできる可能性がある。
デメリット：
- 転院の手続きや移動に時間と労力がかかる。
- 新しい環境に慣れるまで時間がかかる。
- 必ずしも改善が見られるとは限らない。

2-2. 病院選びのポイント

病院を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

専門性： 上腕骨顆上骨折や手の外科に詳しい医師や理学療法士がいるか。
経験： 症例数や治療実績はどの程度か。
リハビリ体制： リハビリの頻度や内容、設備は充実しているか。
コミュニケーション： 医師や理学療法士との相性、相談しやすい環境か。

2-3. 選択肢の比較

相談者様の状況に合わせて、選択肢を比較検討しましょう。

大学病院の手の外科： 最新の医療技術や研究に基づいた治療を受けられる可能性があります。多くの症例を経験している医師がいることも期待できます。
スポーツ整形： スポーツ選手のリハビリに特化した施設では、早期の機能回復を目指す治療が行われることがあります。ただし、一般の骨折治療とは異なるアプローチになる場合もあります。

3. 停滞期？それとも改善の余地あり？

リハビリの停滞が、本当に停滞期なのか、それとも改善の余地があるのかを見極めることも重要です。

3-1. 停滞期の可能性

骨折後の治癒過程には、一時的に進捗が鈍くなる時期（停滞期）が存在することがあります。しかし、停滞期だからといって諦めるのではなく、原因を特定し、適切な対策を講じることが大切です。

3-2. 改善の余地を探る

以下の点をチェックし、改善の余地がないか検討しましょう。

リハビリ内容の見直し： 現在のリハビリ内容が、あなたの状態に合っているか、担当の理学療法士と相談し、見直す余地がないか検討しましょう。
セルフケアの強化： 自宅でのリハビリやストレッチを積極的に行い、可動域の改善を目指しましょう。
痛みのコントロール： 痛みがリハビリの妨げになっている場合は、鎮痛剤の使用や、痛みを軽減するリハビリ方法を検討しましょう。

4. 仕事復帰に向けて：不安を解消し、準備を進める

仕事への復帰は、あなたにとって大きな目標であり、同時に大きな不安の原因にもなるでしょう。しかし、適切な準備と対策を行うことで、不安を軽減し、スムーズな復帰を目指すことができます。

4-1. 職場との連携

まずは、職場の上司や同僚に、現在の状況と復帰の見通しを伝えましょう。仕事内容や勤務時間について、相談し、復帰後の働き方を調整することも可能です。会社の産業医や人事担当者にも相談し、サポート体制を確認しましょう。

4-2. 仕事内容の調整

復帰後の仕事内容について、以下の点を検討しましょう。

負担の少ない業務への変更： 手を使う作業が多い場合は、一時的に他の業務に変更してもらうなど、負担を軽減する方法を検討しましょう。
作業環境の改善： デスクワークの場合、キーボードやマウスの位置を調整するなど、負担を軽減できる工夫をしましょう。
休憩時間の確保： 定期的に休憩を取り、疲労をためないようにしましょう。

4-3. 復帰後のリハビリ継続

仕事に復帰した後も、リハビリを継続することが重要です。仕事とリハビリの両立が難しい場合は、職場と相談し、勤務時間や休憩時間などを調整しましょう。自宅でのリハビリも継続し、機能回復を目指しましょう。

4-4. 精神的なサポート

仕事復帰に向けて、不安やストレスを感じることは当然です。一人で抱え込まず、家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談しましょう。必要に応じて、メンタルヘルスに関するサポートも活用しましょう。

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5. 具体的なリハビリ方法とセルフケア

リハビリの効果を高めるためには、専門家によるリハビリだけでなく、自宅でのセルフケアも重要です。ここでは、具体的なリハビリ方法とセルフケアのポイントを紹介します。

5-1. 可動域訓練

自動運動： 自分で腕を動かし、可動域を広げる運動です。痛みのない範囲で、ゆっくりと行いましょう。
他動運動： 健常な方の手で、患部の腕を動かしてもらう運動です。理学療法士や家族に協力してもらいましょう。
介助運動： 自分で腕を動かそうと意識しながら、補助を受けて行う運動です。

5-2. ストレッチ

肩のストレッチ： 肩の可動域を広げることで、腕全体の動きをスムーズにします。
肘のストレッチ： 肘の曲げ伸ばし、回旋運動などを行い、可動域を広げます。
手首のストレッチ： 手首の屈伸運動や回旋運動を行い、機能回復を目指します。

5-3. 筋力トレーニング

軽い負荷でのトレーニング： 軽いダンベルやチューブなどを使って、腕の筋力を鍛えます。
握力トレーニング： グリップやボールを使って、握力を鍛えます。
日常生活動作でのトレーニング： 物を持ち上げたり、ドアを開けたりするなど、日常生活の中で自然に筋力トレーニングを行います。

5-4. セルフケアのポイント

痛みのコントロール： 痛みが強い場合は、無理せず休憩し、鎮痛剤の使用も検討しましょう。
温熱療法： 温かいタオルや入浴などで、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげましょう。
アイシング： 炎症が強い場合は、アイシングを行い、腫れを抑えましょう。
休息： 十分な休息を取り、体の回復を促しましょう。

6. 成功事例から学ぶ

同じような状況を乗り越えた人たちの成功事例は、あなたの励みになるはずです。インターネットや書籍、または専門家への相談を通じて、情報を収集し、参考にしてみましょう。

6-1. 事例1：30代女性、上腕骨顆上骨折からの復帰

30代女性のAさんは、上腕骨顆上骨折後、リハビリテーションと職場復帰に苦労しましたが、積極的に情報収集し、専門家のアドバイスを受けながら、セルフケアにも取り組みました。その結果、約6ヶ月かけて、以前の仕事に復帰し、現在も元気に働いています。

Aさんの成功の秘訣は、

早期からのリハビリ開始： 手術後、早期からリハビリを開始し、可動域の改善に努めました。
積極的な情報収集： インターネットや書籍で、上腕骨顆上骨折に関する情報を収集し、知識を深めました。
専門家との連携： 医師や理学療法士と密に連携し、適切なアドバイスを受けました。
セルフケアの徹底： 自宅でのリハビリやストレッチを毎日行い、可動域の維持に努めました。
職場の理解： 職場の上司や同僚に、現在の状況を理解してもらい、仕事内容の調整やサポートを受けました。

6-2. 事例2：40代男性、スポーツ中の上腕骨顆上骨折からの復帰

40代男性のBさんは、スポーツ中に上腕骨顆上骨折を経験し、手術とリハビリテーションを受けました。スポーツへの復帰を目指し、専門のスポーツ整形外科医の指導のもと、集中的なリハビリに取り組みました。その結果、約1年かけて、以前のようにスポーツを楽しめるようになりました。

Bさんの成功の秘訣は、

専門医の選択： スポーツ整形外科医を選び、専門的な治療とリハビリを受けました。
集中的なリハビリ： 専門の施設で、集中的なリハビリプログラムに取り組みました。
段階的なトレーニング： 段階的にトレーニング強度を上げ、徐々にスポーツへの復帰を目指しました。
メンタルケア： スポーツへの復帰に対する不安や焦りを、専門家や家族に相談し、メンタルケアを行いました。

これらの成功事例を参考に、あなたの状況に合った方法を見つけ、前向きにリハビリに取り組んでいきましょう。

7. まとめ：希望を持って、一歩ずつ前へ

上腕骨顆上骨折からのリハビリは、長い道のりかもしれませんが、諦めずに、一歩ずつ前進していくことが大切です。現状を客観的に理解し、専門家との連携を密にし、セルフケアを継続することで、必ず改善の兆しが見えてくるはずです。仕事への復帰に向けて、不安を感じることもあるかもしれませんが、職場との連携を強化し、適切な準備を行うことで、スムーズな復帰を目指すことができます。

あなたの努力は必ず報われます。希望を持って、前向きにリハビリに取り組み、輝かしい未来を切り開いてください。

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